子宫脱垂

2016-10-21 09:54 阅读: 编辑:sunyoung 来源:家有宝宝
分享到:
内容简介:子宫脱垂(uterine prolapse)是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,常合并有阴道前壁和(或)后壁膨出。
       子宫脱垂(uterine prolapse)是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,常合并有阴道前壁和(或)后壁膨出。阴道前后壁又与膀胱、直肠相邻,因此子宫脱垂还可同时伴有膀胱尿道和直肠膨出。子宫脱垂与支持子宫的各韧带松弛及骨盆底托力减弱有关,因此多见于多产、营养不良和体力劳动的妇女,发病率为1%~4%。

子宫脱垂 分娩期并发症

       一、病因

       
1.分娩损伤

       是子宫脱垂发病的主要原因。分娩,尤其是难产、第二产程延长或经阴道手术助产,易造成宫颈、宫颈主韧带、子宫骶韧带和盆底肌肉的损伤,若分娩后支持组织未能恢复正常,就容易发生子宫脱垂。

       2.腹压增加

       产褥期产妇多喜仰卧,且易并发慢性尿潴留,子宫易成后位,子宫轴与阴道轴方向一致,遇腹压增加时,子宫即沿阴道方向下降而发生脱垂。慢性便秘及咳嗽,腹水或腹型肥胖,都可使腹压增加,促使子宫脱垂。

       3.先天发育异常

       未产妇发生子宫脱垂者,系因生殖器官支持组织发育不良所致。

       4.营养不良

       营养严重缺乏可导致肌肉萎缩、盆腔内筋膜松弛,失去对子宫的支持作用。因营养不良造成子宫脱垂者,常伴有胃下垂、腹壁松弛等症状。

       5.衰老

       卵巢功能减退导致雌激素分泌减少,使盆底支持组织变得薄弱、松弛,易发生子宫脱垂,或是使原来的脱垂程度加重。

       二、临床表现

       患者自觉腹部下坠,腰酸、走路及下蹲时更明显。轻度脱垂者阴道内脱出物在平卧休息后能自行还纳,严重时脱出物不能还纳,影响行动。子宫颈因长期暴露在外而发生黏膜表面增厚、角化或发生糜烂、溃疡。患者白带增多,并有时呈脓样或带血,有的发生月经紊乱,经血过多。伴有膀胱膨出时,可出现排尿困难、尿潴留、压力性尿失禁等。
子宫脱垂为子宫沿阴道向下移位,根据脱垂的程度可分为3度:


       1.Ⅰ度

       指宫颈外口水平低于坐骨棘水平,未达到处女膜缘,宫颈及宫体仍位于阴道内。该程度子宫脱垂无须治疗,注意休息即可恢复。

       2.Ⅱ度

       指子宫颈已脱出阴道口之外,而子宫体或部分子宫体仍在阴道内。但因包括范围过大,轻者仅宫颈脱出阴道口外,重者可因宫颈延长,以致延长的宫颈及阴道壁全部脱出阴道口外。

       Ⅱ度子宫脱垂又分轻、重两型:①Ⅱ度轻型 子宫颈脱出阴道口外,宫体仍在阴道内。
②Ⅱ度重型 宫颈与部分宫体以及阴道前壁大部或全部均脱出阴道口外。


       3.Ⅲ度

       指整个子宫体与宫颈以脱出阴道口外。

       三、检查

       嘱患者不解小便,取膀胱截石位。检查时先让患者咳嗽或屏气以增加腹压,观察有无尿液自尿道口溢出,以判明是否有张力性尿失禁,然后排空膀胱,进行妇科检查。

       首先注意在不用力情况下,阴道壁脱垂及子宫脱垂的情况。并注意外阴情况及会阴裂伤程度。

       阴道窥器观察阴道壁及宫颈有无溃烂,有无子宫直肠窝疝。内诊时应注意两侧肛提肌情况,确定肛提肌裂隙宽度,宫颈位置,子宫脱出重者需要还纳子宫后检查,然后明确子宫大小,在盆腔中的位置及附件有无炎症或肿瘤。

       最后嘱患者运用腹压,必要时可取蹲位,使子宫脱出再进行扪诊,以确定子宫脱垂的程度。

       四、治疗

       因手术后对再次阴道分娩有一定影响,故手术仅适用于严重病例及不再生育的妇女。

       1.子宫托治疗

       (1)适应证 子宫托很早就被用来治疗子宫脱垂。能使患者自行掌握,但重症子宫脱垂、阴道过度松弛者不宜用。

       (2)子宫托型号 以稍大于生殖(耻骨尾骨肌)裂隙为宜,一般裂隙横径以4厘米最多,故多采用中号子宫托。经过一段时间,耻骨尾骨肌逐渐恢复其弹力,脱出部复位后组织水肿消失,重量减轻,子宫即可不再脱出。

       (3)使用时间 一般晨起劳动前放托,晚间取出,洗净。月经期最好不用。塑料托表面光滑,遇酸碱不易变质,对组织刺激性小。上托后,症状即消失,可参加各项劳动而无痛苦。

       2.盆底肌锻炼

       适用于轻症患者。肛提肌锻炼方法为:用力行收缩肛门运动,盆底肌肉收缩3秒以上后放松,每次连续进行10~15分钟,每日2~3次,第一次锻炼应在起床前进行。

       3.手术治疗

       根据子宫脱垂的病因、病情严重程度、有无其他周围脏器膨出、有无生育要求等各方面条件,选择适当的手术方式,以达到恢复正常解剖及其功能的目的。包括缩短松弛的主韧带,以改进子宫的支持力量;纠正子宫形态异常,如子宫颈已延长肥大者,必须切除部分子宫颈,以恢复宫颈正常长度;缩短耻骨膀胱宫颈筋膜,加强前阴道壁的支持力;缝合耻骨尾骨肌裂隙,重新建立功能良好的会阴体。

       4.注意事项

       (1)适当休息,避免重体力劳动

       (2)避免长期站立或下蹲、屏气等增加腹压的动作。

       (3)保持大小便通畅。

       (4)及时治疗慢性气管炎等增加腹压的疾病。

       (5)适当进行身体锻炼,提高身体素质。

分享到:
为你推荐
漫画
本周热门
精华推荐
萌宝美图
大家都在看
精彩图集
看了又看

扫描二维码
下载

友情链接联系 QQ 3437534241

我朋友靠时时彩发家了 www.942198.com-赢彩彩票app| www.cai5551.com怎么看懂快三走势图| www.138679.com-蜂巢时时彩计划网页| www.669733.com-彩票可以投6个| www.877126.com-体彩排列五速查表| www.444862.com-中彩票辞职-| www.560361.com-拉霸游戏注册送彩金| www.637309.com-彩虹六号账号出租| www.281491.com-彩之家平台怎么样| www.429028.com-彩旗旗杆-| www.93pq.com-彩票包赢不赔计划| www.7902.vip-彩票的公式有用吗| www.37766.cc-新华彩票预则| www.gh00.com-彩虹歌词-| www.y26.net-体彩排列五复式投注| www.75zm.com-快彩网彩票-| www.17331.com-彩票店加盟电话号码| www.611179.com-快三倍投公式| www.703009.com-福彩3d谜语故事| www.789256.com-鸿发彩票网正规吗| www.872533.com-重庆体彩七星彩| www.948342.com-福彩发行时间| www.cai1801.com彩票开奖查询| www.031013.com-菲律宾vr彩票| www.ib14.com-江苏快三500| www.n77.cc-体彩开奖结果查殉| www.0007.xyz-彩票霸主破解版| www.ld63.com-甘肃快三推号技巧| www.53en.com-彩票法律法规公安| www.93851.cc-七乐彩图形选号技巧| www.078559.com-安徽阜阳体彩中心| www.053205.com-彩票属于什么行业| www.150020.com-网络彩票可以举报吗| www.70zo.com-k彩彩民中奖福地| www.302048.com-大乐透杀号凤彩网| www.629831.com-993彩票官网| www.715594.com-彩票合买实体店出票| www.795396.com-头奖彩票倒闭了吗| www.870066.cc-彩票360免费下载| www.971205.com-一分快三模拟器| www.ri98.com-分分快三是假的吗| www.05ao.com-竟彩足球比赛| www.75kv.com-什么叫彩票注数| www.1388.space-九彩凤凰图片大全| www.8524.net-香港牛娃彩票下载| www.47062.com-时时彩一期计划全天| www.6570.in-聚鑫彩票注册| www.42bm.com-彩票免密充值平台| www.5097.vip-买彩票的笑话| www.04619.com-国家授权彩票app| www.484579.com-彩票程序员-| www.573547.com-快三倍投追号计划表| www.650762.com-鹰彩时时彩骗局| www.730261.com-万诚彩票-| www.800567.com-网站彩票正规网站| www.880700.com-如何做网上彩票代理| www.948641.com-福彩公益金提取比例| www.996945.com-尊彩网邀请码| www.fa28.com-手机彩票开挂| www.xm06.com-11选5彩票专业版| www.45if.com-彩票销售店怎么样| www.1417.cn-309彩票-| www.275205.com-体育彩票七位数中奖| www.614208.com-网站01彩票是什么| www.580865.com-福彩和尾振幅| www.656653.com-c2彩票下载安装| www.750692.com-七星彩今晚开什码| www.808084.com-登录优彩网主页| www.878093.com-重庆时彩对刷| www.935855.com-荷兰一分钟快三| www.979077.com-500彩票是假的吗| 新世界www.126788a.com| www.ik01.com-中彩彩票怎么下载| www.xx20.com-澳發彩票官网| www.26593.com-彩之源邀请码| www.4370.biz-快彩是合法的吗| www.11006.com-最好的彩票软件网站| www.95zv.com-深圳鸿彩印刷| www.9331.loan-诺基亚彩球滑梯| www.h96.top-体彩排列五历史号码| www.160698.com-彩票走势图乐彩网| www.642620.com-金山彩票官方客户端| www.727571.com-福彩赵公明专家预测| www.800994.com-福彩牛彩图迷总汇| www.897481.com-中国体彩足球竞彩| www.963256.com-彩钢瓦价格-| 600万彩票www.312522.com| www.15012.com-全民彩票跟投靠谱吗| www.031256.com-快三模拟投注| www.5058.net-166足彩停售| www.18477.cc-万博彩票代理官网| www.67048.com-安阳福彩中心地址| www.047343.com-彩票自动生成号码| www.131378.com-河南南阳彩礼钱| www.95ib.com-kk彩票平台正规吗| www.5571.pw-uc彩票网是真是假| www.23108.com-快三的中奖规则| www.9110.org-7乐彩历史开奖号码| www.258069.com-时时彩大赢家软件| www.283.red-购买七星彩票的软件| www.1675.hk-乐彩快三助手下载| www.52157.cc-彩票资讯246| www.006524.com-今晚七乐彩开奖号码| www.079879.com-郭新3d彩吧-| www.355592.com-刘军玩彩课程| www.456824.com-重庆时时彩牛牛走势| www.549545.com-时时彩宝宝计划下载| www.653662.com-聚彩jc-| www.757081.com-信誉彩app-| www.826538.com-933彩票娱乐登录| www.904238.com-彩神v是什么| www.968805.com-乐彩vip官方| 彩天下www.196146.com| www.gm81.com-濮阳市治理高价彩礼| www.vm49.com-下载上海福彩网| www.3635.space-福彩七乐走势图| www.18227.cc-265彩票网站| www.534062.com-龙岗福利彩票店位置| www.641015.com-七星彩余3数| www.727953.com-奥客彩网官网电脑版| www.794639.cc-最新彩民乐与阳光| www.865690.com-网易彩票官方版| www.922526.com-足彩交易员招聘| www.971413.com-七星彩资源料论坛| 顶尖彩票www.234297.com| www.gn28.com-河南彩礼标准引热议| www.zz17.cc-嘉定区体彩中心电话| www.cai4199.com1分快三怎么玩| www.318130.com-福彩公告-| www.151550.com-彩经彩票新版走势图| www.96813.cc-中国体育彩票贵州站| www.4570.net-长春彩印-| www.11978.cc-体彩店怎么提高销售| www.58173.cc-官方彩官网-| www.23ou.com-足彩总进球数| www.520.name-福彩双色球彩票| www.3787.pw-5分快三单双走势图| www.8145.cm-福彩一休三天计划胆| www.25761.cc-彩票大底软件| www.57331.cc-台湾福彩总站| www.949078.com-高频彩投注网| 星际www.m.55xj.vip| www.ci87.com-好彩极速快三app| www.063538.com-怎样加盟福彩投注站| www.126000.cc-彩九为什么下载不了| www.80gm.com-快乐彩每天几点开始| www.0921.com-合买中心彩票源码| www.5424.xyz-用彩铅画星空图片| www.9639.net-全部彩种开奖公告| www.7041.org-竞彩篮球中奖概率| www.555813.com-凤凰黑彩的登录网址| www.657167.com-福利彩票机器游戏机| www.02360.cc-怎样买彩票能中奖| www.67654.com-v8彩票倒闭了吗| www.5062.vip-网上在彩票停售之后| www.199221.com-江苏快三二同号推荐| www.297863.com-手机快三赌博犯法吗| www.441781.com-竞彩限售99倍投| www.527508.com-红牛网六彩资料| www.338.pw-正规网上买彩票| www.798850.com-安装手机福彩福利| www.000038.cc-e游彩票-| www.068001.cc-彩票开源源码| www.13213.cc-常州福利彩票抽奖|