臀先露

2016-10-17 10:10 阅读: 编辑:sunyoung 来源:家有宝宝
标签: 臀先露
分享到:
内容简介:臀先露是最常见的异常胎位,占妊娠足月分娩总数的3%~4%。因胎头比胎臀大,且分娩时后出胎头无明显变形,往往娩出困难。
?       臀先露使围生儿死亡率增高,是枕先露的3~8倍。臀先露以骶骨为指示点,有骶左前、骶左横、骶左后,骶右前、骶右横、骶右后6种胎位。

臀先露

?       一、病因

?       妊娠30周以前,臀先露较多见,妊娠30周以后多能自然转成头先露。临产后持续为臀先露的原因尚不十分明确,可能的因素有:

?       1.胎儿在宫腔内活动范围过大

?       羊水过多、经产妇腹壁松弛以及早产儿羊水相对偏多,胎儿易在宫腔内自由活动形成臀先露。

?       2.胎儿在宫腔内活动范围受限

?       子宫畸形(如单角子宫、双角子宫等)、胎儿畸形(如脑积水等)、羊水过少等,容易发生臀先露。

?       3.胎头衔接受阻

?       狭窄骨盆、前置胎盘、肿瘤阻塞盆腔等,也易发生臀先露。

?       二、临床表现

?       孕妇常感肋下有圆而硬的胎头。由于胎臀不能紧贴子宫下段及宫颈,常导致子宫收缩乏力,宫颈扩张缓慢,致使产程延长。

?       三、并发症

?       1.产伤

?       颅内出血、脊柱损伤、臂丛神经损伤、骨折、内脏损伤。

?       2.胎儿及新生儿窒息

?       常见原因为脐带脱垂、胎膜早破、脐带受压后出来困难、胎粪吸入、产程延长等。

?       3.早产。

?       
4.先天畸形

?       先天性髋关节脱位、脑积水、无脑儿、脑脊膜膨出、肌萎缩等。

?       5.远期影响

?       脑性瘫痪、大脑发育迟缓、神经性瘫痪等。

?       三、治疗

?       
1.妊娠期

?       于妊娠30周前,臀先露多能自行转为头先露。若妊娠30周后仍为臀先露应予矫正。常用的矫正方法有:

?       (1)胸膝卧位 让孕妇排空膀胱,松解裤带,胸膝卧位的姿势,每日2次,每次15分钟,连续做1周后复查。这种姿势可使胎臀退出盆腔,借助胎儿重心的改变,使胎头与胎背所形成的弧形顺着宫底弧面滑动完成。

?       (2)外倒转术 应用上述矫正方法无效者,于妊娠32~34周时,可行外倒转术。因有发生胎盘早剥、脐带缠绕等严重并发症的可能,应用时要慎重,术前半小时口服舒喘灵。行外倒转术时,最好在B型超声监测下进行。孕妇平卧,露出腹壁。查清胎位,听胎心率。步骤包括松动胎先露部(两手插入先露部下方向上提拉,使之松动)、转胎(两手把握胎儿两端,一手将胎头沿胎儿腹侧轻轻向骨盆入口推移,另手将胎臀上推,与推胎头动作配合,直至转为头先露)。动作应轻柔,间断进行。若术中或术后发现胎动频繁而剧烈、胎心率异常,应停止转动并退回原始位并观察半小时。

?       2.分娩期

?       应根据产妇年龄、胎产次、骨盆大小、胎儿大小、胎儿是否存活、臀先露类型以及有无合并症,于临产初期作出正确判断,决定分娩方式。

?       (1)选择性剖宫产的指征 狭窄骨盆、软产道异常、胎儿体重大于3500g、胎儿窘迫、高龄初产、有难产史、不完全臀先露等,均应行剖宫产术结束分娩。

?       (2)经阴道分娩的处理。
第一产程 产妇应侧卧,不宜站立走动。少做肛查,不灌肠,尽量避免胎膜破裂。


?       第二产程 接产前,应导尿排空膀胱。初产妇应作会阴侧切术。有3种分娩方式:①自然分娩 胎儿自然娩出,不作任何牵拉。极少见,仅见于经产妇、胎儿小、宫缩强、产道正常者。②臀助产术 当胎臀自然娩出至脐部后,胎肩及后出胎头由接产者协助娩出。脐部娩出后,一般应在2~3分钟娩出胎头,最长不能超过8分钟。③臀牵引术 胎儿全部由接产者牵拉娩出,此种手术对胎儿损伤大,不宜采用。

?       第三产程 产程延长易并发子宫乏力性出血。胎盘娩出后,应肌注催产素,防止产后出血。行手术操作及有软产道损伤者,应及时缝合,并给抗生素预防感染。

?       四、预防

      临床上应用B超、胎心音监护仪对臀先露胎儿做出全面评估,对分娩方式做出正确的选择。
标签: 臀先露
分享到:
为你推荐
漫画
本周热门
精华推荐
萌宝美图
大家都在看
精彩图集
看了又看

扫描二维码
下载

友情链接联系 QQ 3437534241

我朋友靠时时彩发家了 www.8328.in-七星彩心灵码仙今天| www.bv33.com-查体彩福彩开奖结果| www.38234.com-新德里彩票官网| www.579214.com-福彩3d彩吧藏机图| www.717725.com-彩铅画画图片| www.825020.com-竞彩猫好彩大灌篮| www.903422.com-万豪彩票助手旧版| www.972553.com-彩铅山水画-| www.cp427.com-江西快三平台| www.ru94.com-香港快三彩票下载| www.763736.com-足彩加软件-| www.08626.com-福彩3d模拟摇奖机| www.92769.com-屠龙立彩-| www.090349.com-170彩票最新| www.se12.com-重庆时时彩停了吗| www.4690.me-水彩贴吧-| www.40084.com-七星彩号码走事图| www.009640.com-人人中彩票网合法吗| www.106844.com-七彩祥云照片| www.182805.com-手机玩彩票快3| www.257799.com-贵州快三多少期| www.333494.com-彩票设计原理| www.420608.com-福彩3d幸运吗| www.524081.com-快三倍投方法| www.663637.com-乐彩直播间-| www.733046.com-七星彩所有历史记录| www.c61.top-福彩三d和值走势图| www.6248.net-随州论坛福彩社区| www.51191.cc-爱购彩票平台| www.019054.com-金利彩票骗局| www.749813.com-体育彩票几天开| www.928665.com-够力七星彩图案| 彩票A8www.fz34.com| www.995681.com-足彩猜比分规律| www.ij74.com-官方福利彩票软件| www.jn03.com-腾讯分分彩太可怕了| www.322203.com-彩z网-| www.z34.org-特彩吧报码开奖官网| www.772890.com-元角分厘毫模式彩票| www.922703.com-福利彩票站营业时间| www.987835.com-甘肃张掖快三| www.mb1.com-内蒙快三遗漏| www.ty73.com-南粤风彩票开奖结果| www.346432.com-买网上私彩违法吗| www.465999.cc-玩彩票挣钱-| www.566709.com-青岛体育彩票网点| www.177415.com-福利彩快三是什么| www.311972.com-43彩票下载-| www.413879.com-体彩公益行30万| www.520816.com-彩票每日签到| www.606618.com-长沙体彩杯击剑黑| www.700164.com-多彩网快乐12选5| www.782575.com-网易彩票百盈快三| www.972326.com-彩票智能预测软件| www.cai5399.com吉林省体彩中心| www.31137.com-新彩吧手机版图谜| www.023655.com-七乐彩销售截止时间| www.910326.com-网易红彩-| 网易彩票www.080wy.com| www.hl06.cc-一分快三彩票官网| www.8205.cm-黄石彩票中大奖| www.69177.cc-印尼分分彩官网| www.374734.com-福彩3一定牛走势图| www.486783.com-福彩中彩网3b开奖| www.566824.com-彩虹六号战队皮肤| www.857959.com-三彩彩票官方网站| www.927858.com-彩色复印机图片| www.981406.com-福彩3d今日字谜图| www.ov50.com-中国福彩开奖今天| www.on92.com-彩铅画花-| www.052.cn-刷彩对压是什么意思| www.441342.com-彩钢板机械设备图片| www.469037.com-可以投一分钱的彩票| www.579355.com-时时彩后三9码计划| www.654209.com-杨幂品彩丝袜广告| www.536538.com-彩票有趣的群名| www.629353.cc-87彩票店主版| www.701210.com-时时彩五星平刷做号| www.784168.com-福利采彩票开奖| www.868801.com-七星彩第七位杀号| www.947398.com-3d中国彩吧图库| 全民福彩www.qmfc1.com| www.054005.com-mc彩票-| www.370368.com-彩票网直播间| www.527787.com-百乐彩娱乐城官网| www.604884.com-彩44彩票网址| www.677845.com-易彩堂的诈骗行为| www.921203.com-体彩排列跨度走势图| www.995042.com-买彩票中五百万几率| www.94yo.com-打击快三私彩| www.949899.com-888时时彩-| 彩民村www.88cmc.com| www.gf62.com-网上快三彩票合法吗| www.a23.org-福彩标志图片| www.52cj.com-简单好看的水彩画| www.713.date-时时彩如何平投追号| www.5227.me-福利彩票71-| www.09960.com-c9彩票登录-| www.705796.com-彩发发苹果版本| www.796789.com-微信上买彩票怎么买| www.880008.cc-天无彩选四开奖| www.947801.com-彩吧论坛字谜汇总| www.985460.com-搜索新浪竞彩足彩| www.cp2807.com-单机新快三-| www.qa49.com-132彩票官方软件| www.501780.com-基诺彩玩法-| www.266744.com-快三跟豹子计划| www.352872.com-网络彩票平台贴吧| www.420262.com-彩票投资盈利| www.134152.com-新版二四六好彩| www.246448.com-广西快三最大遗漏值| www.345930.com-云彩厅是不是骗局| www.421850.com-彩票中奖会被抢吗| 千百万彩票www.887575.com| www.lz42.com-彩票娱乐送28彩金| www.t59.club-武汉市彩票兑奖中心| www.39yz.com-彩票包网免开版费| www.314.cc-众赢彩票团队李胜| www.3072.vip-七彩星小说明月珰| www.54017.com-复式彩票中奖5元| www.99371.cc-福利彩票有多假| www.078825.com-七星彩在哪领奖| www.621840.com-福彩社区论坛| www.728512.com-雪缘园足彩即时比分| www.803529.com-七星彩哪个频道开奖| www.873571.com-乐和彩开奖时间表| www.987450.com-尊皇彩票平台| www.8583.link-彩票分析杀号器| www.69573.com-福彩3d今天试杌号| www.024419.com-福彩积分卡怎么办| www.104092.com-一些彩票平台正规吗| www.189234.com-福彩五行-| www.267579.com-彩票思路-| 新盈彩www.xinyc8.com| www.rn68.com-快三二同号全包| www.91658.com-乐米炫彩是什么| www.365269.cc-天空彩票开奖日期| www.484458.com-北控国彩传销案| www.84803.com-福利彩票主任是谁| www.072039.com-58同城彩票店转让| www.702467.com-彩票赔率怎么算| www.792902.com-彩票机怎么显示中奖| www.362347.com-合乐彩票怎么样| www.497333.com-万福彩票下载| www.586870.com-星期5开什么彩票| www.742679.com-以前金山改成酷彩吧| www.880902.com-007彩票网-| www.983410.com-彩16怎么下载地址| www.yf42.com-好彩彩票-| www.78kr.com-福彩3d双彩图今天| www.2654.pw-鸿运彩票网-| www.654342.com-江西南昌市彩票| www.711288.com-彩票平台提现被锁| www.783809.com-彩132-| www.840666.com-广西体彩程汉荣| www.892367.com-九州彩票下载安装| www.833183.com-七六c彩票-| www.890152.com-彩71官网下载| www.968817.com-乐彩vip在线客服| 凤凰彩票www.88266s.com| www.pz33.cc-新彩票安卓-| www.535.red-和彩印怎么设置图片| www.8020.pro-彩虹伞的歌谣| www.22656.com-六星彩开奖结果|