血型

2016-08-22 10:30 阅读: 编辑: 来源:太平洋
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内容简介: 血型配对表以常见血型ABO型为例,血型是以A、B、O等三种遗传因子的组合而决定的,大多根据父母的血型即可判断出宝宝可能出现的血型。
       血型配对表以常见血型ABO型为例,血型是以A、B、O等三种遗传因子的组合而决定的,大多根据父母的血型即可判断出宝宝可能出现的血型。血型遗传规律表如下:
 
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       血型配对由于人类红细胞所含凝集原不同,而将血液分成若干型,故称血型,以“ABO血型”和“RH 血型”最为常见。血型配对,是指夫妻结合后根据双方血型能推算出后代血型的一种规律。
 

       狭义地讲,血型专指红细胞抗原在个体间的差异;但现已知道除红细胞外,在白细胞、血小板乃至某些血浆蛋白,个体之间也存在着抗原差异。因此,广义的血型应包括血液各成分的抗原在个体间出现的差异。通常人们对血型的了解往往仅局限于ABO血型以及输血问题等方面,实际上,血型在人类学、遗传学、法医学、临床医学等学科都有广泛的实用价值,因此具有着重要的理论和实践意义。
 

       RH 血型

       凡是人体血液红细胞上有RH 凝集原者,为R阳性。反之为阴性。这样就使已发现的红细胞A、B、O 及AB 四种主要血型的人,又都分别一分为二地被划分为RH 阳性和阴性两种。随着对RH 血型的不断研究,认为Rh血型系统可能是红细胞血型中最为复杂的一个血型系统。RH 血型的发现,对更加科学地指导输血工作和进一步提高新生儿溶血病的实验诊断和维护母婴健康,都有非常重要的作用。根据有关资料介绍,Rh阳性血型在中国汉族及大多数民族人中约占99.7%,个别少数民族约为90%。在中国,Rh阴性血型只占千分之三到四。RH阴性A型、B型、O型、AB型的比例是3:3:3:1。如果同时考虑ABO 和RH 血型系统,在汉族人群中寻找AB型RH(-)同型人的机会不到万分之三,十分罕见。
 

       RH(-)的分布因种族不同而差异很大,在欧洲的白种人中的比例较高,约百分之十五,中国人群中:新疆维吾尔等少数民族RH (-)的分布为百分之五;蒙古族人接近百分之一;汉族人所占的比例极少,仅占千分之三,属稀有血型。
 

       RH 阴性血

       RH 阴性血型是RH 血型系统的一种。人们大多知道血型有四种类型,即A型、B型、O型、AB型,它们都属于ABO血型系统。其实,血型不止这四种,而是有数十种类型或系统,庞大复杂。由于A型、B型、O型、AB型以外的血型抗原性大都不强,所以临床医学家认为,除上述四种血型外,再加上RH 血型系统是临床上应用最广也最为重要的血型。
 

       在中国人群中,苗族是RH-阴性血比例最多的民族,达百分之十三,新疆维吾尔等少数民族RH(-)的分布为百分之五;蒙古族人百分之一;汉族人所占的比例极少,仅占千分之三,属稀有血型,如果同时考虑ABO 和RH 血型系统,在汉族人群中寻找AB 型RH(-)同型人的机会不到万分之三,十分罕见。
 

       RH(-)是隐性基因。当RH(+)的父母将有RH(-)基因同时遗传给子代,其子一代即表现为RH(-),双亲有一人是RH(-)时,其子女为RH(-)的机会增大,反之机会减少。
 

       无论是RH (-)者还是RH(+)者其差别仅仅是血型的不同,都属健康人群。但RH(-)者遇到特殊时其临床意义不容忽视,如连续两胎母婴RH 血型不合的妊娠,很可能导致胎儿的严重伤害;又如有输血、人流等免疫史的病人再次输入RH(+)血时,可能产生强烈的溶血性输血反应。
 

       RH 阴性怀孕会有什么风险

       由于宝宝大多数情况下是Rh阳性的,因此,如果你是RH 阴性,那么很可能就会发生你和宝宝的RH 血型不合的问题。但是,由于我们无法在宝宝出生之前知道他的血型,所以,多数情况下,为了安全起见,我们只能假定宝宝是RH 阳性。
 

        如果你是初次怀孕,那么“RH 血型不合”很可能并不会对你和你的宝宝在孕期造成什么危害。如果宝宝的血液渗入到你的血液中(这种情况可能有时在孕期和分娩过程中发生),你机体的免疫系统会开始产生针对RH 阳性血液的抗体。如果发生这种情况,你就被“RH 致敏”了,这就是说,当你下次怀孕的时候,如果宝宝是RH 阳性,你体内已经存在的抗体就可能进入到宝宝的体内。所幸的是,现在已经有了注射用的RH 免疫球蛋白,可以在你的血液有可能与宝宝的血液接触之前,进行注射,防止被RH 致敏。由于RH 阴性在中国的情况很少见,所以,只有很少的医院能够提供RH 免疫球蛋白注射,你需要提前咨询,也可以考虑去香港购买,或者去外资医院购买注射。
 

        如果你自己是RH 阴性,以前怀孕过,但又没有注射过RH 免疫球蛋白,可以在产前进行另一项产前常规血液检查中,了解你体内是否存在对抗RH 阳性血液的抗体。如果你以前有过自然或人工流产,或宫外孕,都可能会产生对抗RH 阳性血液的抗体。如果你体内还没有抗体,那么注射免疫球蛋白可以防止你产生抗体。一旦你的体内已经存在抗体,再注射免疫球蛋白也无济于事了,而此时如果宝宝是RH 阳性,那么他很可能就会出现问题。从严重的新生儿黄疸,到大脑损伤,或者有些极端的情况下发生流产或胎死宫内。

 
       RH 阴性血能生二胎吗

       RH 阴性女性如果不输RH 阳性的血,则可生育第一胎,这是由于第一胎怀孕时,孕妇体内产生的抗体量较少,还不足以引起胎儿发病。如果第一胎是RH 阳性,那么以后就不能继续生育了。
 

       如果双方都是RH 阴性,那么生完RH 阳性的孩子后也不要生育第二胎(一般来讲,RH 溶血比ABO 溶血症状出现早而且重,RH 溶血一般发生在第二胎,ABO 溶血可发生在第一胎。新生儿溶血病与遗传因素密切相关,因此再次怀孕的胎儿发病机会更多、症状也更重。)。但是男性输完RH阳性的血后不会丧失生育能力。
 

       如果第一个孩子是RH 阴性,生第二胎也没问题,如果第一个孩子是RH 阳性,那生第二胎就有风险了。如果怀了第二胎,这个小孩是RH 阴性,也不会有危险,如果是RH 阳性就很大可能会发生胎儿红细胞溶血。

 
       RH 溶血

       新生儿RH 溶血病是母血中对胎儿红细胞的免疫抗体IgG通过胎盘进入胎儿血液循环,发生免疫反应而引起的一种溶血性疾病,可以引起胎儿红细胞破坏。如果不予治疗,大多情况严重患病的胎儿就会发生死亡。RH 溶血病也可导致新生婴儿黄疸(皮肤、眼睛变黄)、贫血、大脑损伤、心衰甚至死亡,但不会影响母亲健康。
 

       新生儿溶血病与父母的血型有很大的关系。如果母亲的血型为RH 阴性,而新生儿血型为RH 阳性,母婴的血型就可能产生不合,这时母亲体内产生抗体,使胎儿和新生儿发生ABO 溶血反应。因此,及早查验父亲的血型,可在孕早期监测,以便有需要时及时做出相应的处理。
 

       血型血清学检查

       血型血清学检查是为了降低新生儿溶血症风险的一项孕前检查项目,通过此项检查,能有效降低新生儿患溶血症的风险。血型血清学检查主要是通过抽血来检查,易出血者不宜进行此项检查。
 

       妻子血型为0型,丈夫为A型、B型或AB型;妻子血型为A/B型,丈夫血型为B/A 型;妻子为RH(D)阴性血,丈夫为RH(D)阳性血都属于血型不合的范畴,应提前检查。此外,有过输血或流产、死胎等病史的妇女,即使夫妻血型相合,再次怀孕时也应做血型血清学检查。

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